U novom izvješću Swiss Rea, sugerira se potencijalna prekomjerna smrtnost u općoj populaciji do 3% za SAD do 2033. i 2,5% u Ujedinjenom Kraljevstvu, što je najdulje razdoblje povišene prekomjerne smrtnosti u mirnodopskom razdoblju u SAD-u. Ključni pokretač prekomjerne smrtnosti je dugotrajni utjecaj COVID-19; i kao izravni uzrok smrti i kao doprinos smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti.
Četiri godine nakon vrhunca pandemije COVID-19, mnoge zemlje još uvijek prijavljuju povećanu smrtnost od svih uzroka u usporedbi s razinama prije pandemije. Prema izvješću Instituta Swiss Re Budućnost prekomjerne smrtnosti nakon COVID-19, ako se tekući utjecaj bolesti ne smanji, prekomjerne stope smrtnosti u općoj populaciji mogle bi ostati do 3% više od razina prije pandemije u SAD-u i 2,5% u Velikoj Britaniji do 2033.
Paul Murray, izvršni direktor L&H Reinsurance u Swiss Re kaže: “COVID-19 je daleko od kraja. SAD je prijavio prosječno 1500 smrtnih slučajeva od COVID-19 tjedno za 2023. – usporedivo sa smrtnim slučajevima od fentanila ili vatrenog oružja. Ako se ovo nastavi, naša analiza sugerira potencijalni porast smrtnosti tijekom sljedećeg desetljeća. Međutim, prekomjerna smrtnost može se vratiti na razinu prije pandemije, i to uz pomoć mjera kao što su cijepljenja. Dugoročno gledano, napredak u medicini, povratak redovitim zdravstvenim uslugama i usvajanje zdravijih načina života bit će ključni.”
Prekomjerna smrtnost je mjera broja smrtnih slučajeva iznad očekivane razine u određenoj populaciji. Tipično, prekomjerna smrtnost od svih uzroka trebala bi biti oko nule, budući da glavni uzroci smrti ostaju relativno stabilni u odnosu na dugoročnu osnovnu pretpostavku.
Fluktuacije u prekomjernoj smrtnosti obično su kratkoročne, odražavajući razvoj događaja kao što je veliki medicinski napredak ili negativan učinak velike epidemije. Međutim, kako društvo apsorbira te događaje, višak smrtnosti trebao bi se vratiti na početnu vrijednost.
S COVID-19 to nije bio slučaj i prekomjerna smrtnost od svih uzroka još uvijek je iznad osnovne vrijednosti prije pandemije. U 2021. prekomjerna smrtnost narasla je na 23% iznad osnovne vrijednosti iz 2019. u SAD-u i 11% u UK. Kao što procjenjuje izvješće Swiss Re Instituta, u 2023. godini ostao je značajno povišen u rasponu od 3-7% za SAD i 5-8% za UK. Ako se temeljni pokretači trenutačne prekomjerne smrtnosti nastave, analiza Instituta Swiss Re procjenjuje da bi prekomjerna smrtnost mogla ostati čak 3% za SAD i 2,5% za UK do 2033. godine.
Primarni pokretački čimbenik sadašnje i buduće prekomjerne smrtnosti je respiratorna bolest (uključujući COVID-19 i gripu), uz druge uzroke uključujući kardiovaskularne bolesti, rak i metaboličke bolesti. Podjela uzroka smrti razlikuje se ovisno o mehanizmu izvješćivanja zemlje.
Optimistični scenariji zahtijevaju zdravstvenu skrb i medicinski napredak
Izvješće Swiss Re-a ispituje optimističan scenarij u kojem se prekomjerne stope smrtnosti vraćaju na razine prije pandemije već 2028. U ovom scenariju, medicinski napredak, kao što su injekcije za mršavljenje i razvoj raka kao što su personalizirana mRNA cjepiva, kombinira se s padom učinka COVID-19 i izbor zdravog načina života.
Neizravni utjecaj smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti (KVB)
Međudjelovanje između COVID-19 i stope smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti značajno je za prekomjernu smrtnost. Sam virus ima izravan utjecaj jer pridonosi uzrocima smrti kao što je zatajenje srca. Nadalje, COVID-19 je imao neizravan utjecaj putem poremećaja u zdravstvenim sustavima – faktor koji se pojavio u godinama pandemije. Ovaj poremećaj je doveo do zaostataka u bitnim kardiološkim testovima i operacijama, što znači da su stanja kao što je hipertenzija nedovoljno dijagnosticirana i stoga nisu liječena.