Žene primaju antiretrovirusnu terapiju za HIV u klinici u nigerijskoj saveznoj državi Kaduna. (datoteka) © UNICEF/Adeokun Adesegun Žene primaju antiretrovirusnu terapiju za HIV u klinici u nigerijskoj saveznoj državi Kaduna
Autor: Vibhu Mishra
Subsaharska Afrika poduzela je oprezan, ali ključan korak prema većoj samostalnosti u zdravstvu jer lokalno proizvedeni lijekovi za HIV i dijagnostički testovi počinju stizati u nacionalne programe - uključujući, po prvi put, nabavu afričkog liječenja za Mozambik. Ovaj razvoj događaja označava prekretnicu za regiju koja snosi gotovo 65 posto globalnog tereta HIV-a i dugo je ovisila o uvozu antiretrovirusnih lijekova i kompleta za testiranje koji spašavaju živote. Ali to se možda počinje mijenjati.
Virus humane imunodeficijencije (HIV) slabi imunološki sustav tijela, smanjujući njegovu sposobnost borbe protiv infekcija i određenih vrsta raka. Bez pravovremene intervencije, može napredovati do sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS-a), najnaprednijeg stadija infekcije. Godine 2023., farmaceutska tvrtka Universal Corporation Ltd sa sjedištem u Keniji postala je prvi afrički proizvođač koji je dobio predkvalifikaciju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) za proizvodnju tenofovir dizoproksil fumarata, lamivudina i dolutegravira (TLD) – antiretrovirusne terapije prve linije za HIV.
Sada, u velikom koraku naprijed, Globalni fond – svjetsko partnerstvo koje financira odgovore na HIV, tuberkulozu i malariju – nabavlja ovaj lokalno proizvedeni tretman za HIV za Mozambik, što je prvi put da se TLD proizveden u Africi primjenjuje putem ovog kanala. „Nabava terapije za HIV prve linije proizvedene u Africi od strane Globalnog fonda za Mozambik velika je prekretnica prema jačanju sustava opskrbnog lanca u Africi“, rekla je Meg Doherty, direktorica Globalnih programa za HIV WHO-a.
„Ovo će doprinijeti boljim zdravstvenim ishodima za osobe koje žive s HIV-om i kojima je potrebna neprekidna opskrba lijekovima.“
Izgradnja regionalnih kapaciteta
WHO kaže da je ovo postignuće dio šireg napora za jačanje lokalnih proizvodnih kapaciteta i poboljšanje pristupa esencijalnim zdravstvenim tehnologijama diljem Afrike. Agencija UN-a surađuje sa zemljama, proizvođačima i globalnim zdravstvenim organizacijama - uključujući Globalni fond i Unitaid - kako bi proširila afričku proizvodnju provjerene kvalitete. „Lokalna proizvodnja zdravstvenih proizvoda provjerene kvalitete hitan je prioritet“, rekao je Rogerio Gaspar, direktor WHO-a za regulaciju i predkvalifikaciju.
„Sa svakim afričkim proizvođačem koji ispunjava standarde WHO-a za predkvalifikaciju, približavamo se samostalnijem, otpornijem i pravednijem zdravstvenom sustavu.“ Napredak, ali strukturni nedostaci ostaju Unatoč prekretnici, WHO je upozorio da sama proizvodnja nije dovoljna. Kako bi se osigurala dugoročna održivost, agencija poziva na napredne tržišne obveze, poštene politike nabave i kontinuiranu tehničku podršku. WHO također ističe dijagnostiku kao kritični nedostatak. S promjenom financiranja donatora, mnoge zemlje su pod pritiskom da održe programe testiranja na HIV, koji su prva crta prevencije i liječenja. U povezanom nastojanju, Codix Bio, nigerijska tvrtka za dijagnostiku, nedavno je dobila podlicencu za proizvodnju brzih dijagnostičkih testova za HIV.
Direktorica WHO-a Meg Doherty je izjavila: „Lokalno proizvedeni brzi testovi za HIV pomoći će povećati pristupačnost i šire će riješiti ranjivosti i kašnjenja u lancu opskrbe“. Održavanje utjecaja usred financijskih problema Kao dio svojih smjernica, UN-ova zdravstvena agencija također potiče zemlje da usvoje jeftine, od strane WHO-a prethodno kvalificirane brze testove za HIV, posebno kao prvi test u nacionalnim algoritmima, što može značajno smanjiti troškove uz održavanje pružanja usluga. Iako najnovije ažuriranje označava opipljiv napredak, potrebno je više djelovanja.
„Lokalno proizvedeni TLD je važan korak prema tom cilju“, smatra WHO, „ali potrebno je više djelovanja.“